एक अक्टूबर से बदल जाएंगे हेल्थ इंश्योरेंस से जुड़े ये नियम, जानिए क्या होगा फायदा
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी - एक अक्टूबर से बदल जाएंगे स्वास्थ्य बीमा से जुड़े ये नियम
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| Health Insurance Policy |
Health Insurance Policy - स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी
Health Insurance Norms पॉलिसीधारक आधुनिक उपचार विधियों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज की उपलब्धता से वंचित नहीं हैं। बीमाकर्ता यह सुनिश्चित करेंगे कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अनुबंधों में निम्नलिखित उपचार प्रक्रियाओं को बाहर नहीं रखा गया है।
Onlinenews ✔IRDAI ने बीमाकर्ताओं को उन बीमारियों या चिकित्सा स्थितियों को मानकीकृत करने के लिए कहा है जो किसी पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। किसी भी बीमारी का इलाज जो चिकित्सक द्वारा 48 महीने पहले किया जाता है, उसे स्वास्थ्य कवरेज जारी होने से पहले एक मौजूदा बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। इसके अतिरिक्त, कोई भी शर्त जिसमें पॉलिसी जारी होने के तीन महीने के भीतर लक्षण हैं, उन्हें पहले से मौजूद बीमारियों के तहत वर्गीकृत किया जाएगा। मानसिक बीमारी के लिए तनाव का उपचार अब स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों द्वारा कवर किया जाएगा।
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बीमा पॉलिसी द्वारा कवर किए गए आधुनिक उपचार - पॉलिसीधारक आधुनिक उपचार विधियों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज की उपलब्धता से वंचित नहीं हैं। बीमाकर्ता यह सुनिश्चित करेंगे कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अनुबंधों में निम्नलिखित उपचार प्रक्रियाओं को बाहर नहीं रखा गया है।
8 वर्षों के बाद कोई दावा अस्वीकृति नहीं - पिछले साल जून में, IRDAI ने कहा कि यदि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आठ साल तक पहुँच गई है, अर्थात बीमित व्यक्ति आठ वर्षों से लगातार प्रीमियम का भुगतान कर रहा है, तो धोखाधड़ी और स्थायी बहिष्करण किसी भी स्वास्थ्य बीमा दावे को छोड़कर इनकार नहीं किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि पॉलिसी के नौवें वर्ष के बाद ग्राहक के स्वास्थ्य बीमा दावे को खारिज नहीं किया जाएगा।
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PED की नई परिभाषा - स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के मानकीकरण के संबंध में जारी दिशा-निर्देशों के अनुसार, ग्राहक की जरूरतों के अनुसार पहले से मौजूद बीमारियों (PED) की परिभाषा को बदल दिया जाना चाहिए। जारी किए गए दिशा-निर्देशों के अनुसार, कोई भी बीमारी जो डॉक्टर इलाज करता है, उसे मेडिकल कवरेज जारी होने से 48 महीने पहले PED के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पहले से मौजूद शर्तों वाले पॉलिसीधारकों को पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त हो, IRDAI को बीमाकर्ताओं को ग्राहकों की सहमति के बाद ही स्थायी बहिष्करण शामिल करने की आवश्यकता होती है।
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